En el centro del tejido duro del diente, existe una cámara que se extiende hasta el ápice radicular del diente. Esta cámara contiene paquetes de sangre, vasos y nervios (pulpa).

Cuando el diente comienza a carearse, llegará al interior de la pulpa dental si progresa sin un reconocimiento temprano y causará cambios inflamatorios. Comienza un dolor intenso. En etapas mucho más avanzadas, el evento puede extenderse al hueso maxilar desde el ápice de la raíz, resultando en la pérdida del diente.

Antes de llegar a la etapa de extracción dental, el diente y los tejidos circundantes pueden recuperarse tratando la cámara pulpar mediante la eliminación del tejido pulpar enfermo. El tejido pulpar (paquete nervioso y vascular en el centro del diente) se limpia sin dolor con anestesia. Los conductos dentro del diente con nervios inflamados se limpian, ensanchan y desinfectan. Durante estas operaciones, se controla estrictamente mediante radiografías la longitud del conducto hasta el ápice radicular en milímetros. Luego, se realiza la preparación de acuerdo con la longitud determinada del conducto, y la cámara pulpar y los conductos se sellan con rellenos especiales, terminando en el ápice radicular, y se completa el tratamiento de conducto. El diente tratado se mantiene en la boca durante muchos años.

El tratamiento de conducto es el tratamiento de los dientes infectados y dañados para que se mantengan en la boca y recuperen la salud. Etapas:

• La caries se limpia y los tejidos se eliminan hasta el centro del diente (se abre una cavidad) para extraer la pulpa (paquetes nerviosos y vasculares).

• Los conductos radiculares se limpian mecánica y químicamente.

• Se toman radiografías para medir la longitud del conducto en milímetros.

• Los conductos radiculares se rellenan hasta el ápice de la raíz.

• La parte visible del diente en la boca se restaura estéticamente.

En el tratamiento de conducto, el proceso de expansión del canal, que en años anteriores duraba varias sesiones, era realizado manualmente por los dentistas con pequeñas herramientas de mano. Con el desarrollo de la tecnología, el tratamiento de conducto se realiza en un tiempo mucho más corto (una o dos sesiones), con la ayuda de dispositivos digitales de tratamiento endodóntico llamados endomotores, de manera práctica y segura.

En nuestra clínica, los tratamientos de conducto se aplican con el sistema Protaper de la manera más ideal. Uno de los beneficios más importantes de este dispositivo es que alerta al dentista cuando el aparato alcanza el ápice radicular, que es el objetivo, además de reducir el tiempo del tratamiento de conducto en un 50%.

Después del tratamiento de conducto, el tejido duro del diente se vuelve frágil, como un árbol seco, porque no puede nutrirse debido a la eliminación de la pulpa, es decir, los nervios del diente. Sin embargo, si el área con pérdida excesiva de material se limpia y se forma muy bien, si se restaura con incrustaciones de porcelana realizadas con impresiones tomadas digitalmente mediante tecnología CAD-CAM y si la persona mantiene un buen cuidado bucal; entonces, puede permanecer sano en la boca de por vida.

Se aplica en dientes en los que no hay mejoría de la infección, a pesar de haber sido tratados con un tratamiento de conducto. A menudo, no es posible tratar las infecciones crónicas únicamente con el tratamiento de conducto. En tales casos, una vez realizado el tratamiento de conducto, la extirpación de la parte infectada en el ápice radicular del diente bajo anestesia local permite, en la mayoría de los casos, recuperar la pieza dental. Este proceso se denomina resección.

Los dientes sometidos a cirugía endodóntica deben ser seguidos radiográficamente con controles periódicos cada seis meses.